Inschrijven

Inschrijven

MOMENTEEL NEMEN WE HELAAS GEEN NIEUWE PATIËNTEN AAN.

Let op:
Nieuwe patiënten moeten de eerste drie facturen contant of per Pin betalen, de nota kunt u dan zelf indienen bij uw verzekering. Hierna loopt de facturering via Infomedics.

Persoonsgegevens

Adresgegevens

Contactgegevens

Verzekeringsgegevens

Indien u de eerste keer de praktijk bezoekt, neemt u dan altijd uw verzekeringspasje mee.