Inschrijven

Voorlopig nemen we geen nieuwe patiënten meer aan i.v.m. de grote drukte die door de Lockdown is ontstaan.


Let op:

Nieuwe patiënten moeten de eerste drie facturen contant of per Pin betalen, de nota kunt u dan zelf indienen bij uw verzekering. Hierna loopt de facturering via Infomedics.

Persoonsgegevens




(aub. vermelden bij kinderen)

Bijvoorbeeld 18 oktober 2002



Adresgegevens









Verzekeringsgegevens

Indien u de eerste keer de praktijk bezoekt, neemt u dan altijd uw verzekeringspasje mee.












* Verplicht veld
Websiteinstellingen
Verberg
Verberg
Verberg
Verberg
Verberg
Verberg